Cours Saint Maur

 

 
22 bis, boulevard de France
33, boulevard des Moulins
98000  MONACO       
Tél : 00 377 93 50 61 51

ANNEE SCOLAIRE 2011 - 2012

Fax : 00 377 92 16 09 68

 

 

AUTORISATION PARENTALE

 
 
  Je soussigné(e), NOM ..................................................................................................................  
    PRENOM ..........................................................................................................  
  autorise Monsieur, Madame ........................................................................................................  
  ............................................................................................................................................................  
  à venir chercher mon enfant .................................................................. à la sortie de l'école.  
  Lien de parenté avec l'enfant : ....................................................................................................  
  ' : ..................................................................... È: .....................................................................  
     
  Date : ..................................................................   Signature des parents :